Ipertensione e rumore nelle aree aeroportuali: lo studio HYENA

Premessa. Un numero sempre maggiore di persone è esposto a rumore aeroportuale e stradale. L’ipertensione è il maggiore fattore di ischio per le patologie cardiovascolari nella popolazione oltre i 45 anni di età ed anche piccoli incrementi di rischio hanno un grande impatto sullo stato di salute delle popolazioni esposte. Materiali e metodi. Lo studio HYENA, finanziato dalla UE ed espletato tra il 2003 ed il 2006, ha intervistato e misurato la pressione arteriosa di 4861 persone tra i 45 e i 70 anni residenti da almeno 5 anni nei pressi di 6 grandi Aeroporti di altrettanti Paesi europei: Regno Unito (Aeroporto di Londra Heathrow), Germania (Aeroporto di Berlino Teget), Olanda (Aeroporto di Amsterdam Schipol), Svezia (Aeroporti Arlanda e Bromma di Stoccolma), Grecia (Aeroporto di Atene Spata) e Italia (aeroporto di Milano Malpensa). Sono stati raccolte informazioni sullo stato di salute dei soggetti (compreso l’uso di farmaci), sullo stato socio.economico e sulle abitudini di vita. Su 2 sottogruppi differenti di soggetti (50 per Paese) sono state effettuate inoltre a) misurazioni continuative per 24h della pressione arteriosa e del rumore presente nell’abitazione b) determinazioni del cortisolo salivare. Risultati. I risultati preliminari dello studio sono così riassumibili: • La percentuale di ipertesi nelle aree in studio (uniformata per età e sesso sulla popolazione standard europea) è risultata maggiore di quanto previsto ed è stata del 48.8% nel Regno Unito, 54.6% in Germania, 51.9% nei Paesi Bassi, 52.0% in Svezia, 57.0% in Grecia e 52.1% in Italia. • È stata riscontrata una relazione statisticamente significativa tra esposizione al rumore, sia da traffico veicolare sia aeroportuale, e rischio di ipertensione, con maggiore evidenza tra gli uomini. • L’aumento del rischio di ipertensione, misurato dallo studio è del 14% per incremento di 10 decibel (OR 1,143, 95% I.C. 1,014-1,288) per quanto riguarda il rumore notturno, risultato più pericoloso. • La relazione rumore-ipertensione è risultata maggiore per il traffico stradale e tra gli uomini, con un rischio misurato del 54% nella categoria di persone residenti nelle aree a maggiore esposizione (> 65 decibel). • Il rischio di ipertensione è stato riscontrato soprattutto negli aeroporti operativi da un maggiore periodo di tempo (Londra, Berlino, Amsterdam, Stoccolma). Nelle aree circostanti gli aeroporti di Atene e Malpensa, (operativi da circa 5 anni come aeroporti internazionali), tale rischio non è stato rilevato in misura simile, facendo supporre che per aumenti stabili della pressione arteriosa siano necessari tempi di esposizione a rumore aeroportuale (in particolare notturno) superiori ai 5 anni. • Nelle aree studiate non è stato evidenziato un rischio significativo di infarto del miocardio in relazione al rumore. • Nelle donne esposte a rumore aereo, è emerso un significativo aumento al mattino di cortisolo salivare (ormone dello stress che agisce sull’aumento della pressione arteriosa) . • I soggetti che vivono vicino agli aeroporti di Atene e di Malpensa risultano più infastiditi dal rumore aereo rispetto a quelli che abitano presso gli altri aeroporti europei considerati nello studio: la percezione del rumore si modifica con l'aumento del tempo di esposizione. • Sia la maggiore esposizione oggettiva al rumore (livello del rumore) sia l’esposizione soggettiva (fastidio riferito) sono associate con la presenza d’ipertensione. Discussione e conclusioni. L’ipertensione è il principale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, ed è determinata da vari fattori, soprattutto dietetici e personali, ma in cui sono coinvolti in misura minore anche fattori occupazionali ed ambientali. L’ipertensione presenta una diffusione maggiore nei soggetti anziani, tra i soggetti obesi, tra i fumatori, tra i bevitori di bevande alcoliche, nel sesso maschile, nei soggetti sedentari. Lo studio HYENA aggiunge oggi l’indicazione che anche il rumore ambientale, in particolare quello stradale ed aeroportuale notturno, è un fattore di rischio rilevante da considerare. La proporzione di soggetti infastiditi dal rumore aereo è risultata più elevata di quanto atteso in base alle raccomandazioni europee sul rumore. Il risultato ha implicazioni rilevanti per le politiche ambientali di tutela dal rumore dii vari Paesi europei.