Il ruolo prognostico e predittivo del microbiota intestinale nei pazienti con mesotelioma avanzato: studio pilota

Il microbiota umano è composto da una varietà di microrganismi, tra cui batteri, funghi, protozoi e virus, che risiedono sulla superficie e all'interno del corpo umano. Nell'ultimo decennio il microbiota intestinale umano ha acquisito un interesse e un'indagine esponenziali, poiché si è scoperto che svolge un ruolo cruciale nella salute e nelle malattie umane. Il microbiota intestinale può influenzare diverse funzioni fisiologiche, in particolare il metabolismo, l'infiammazione e l'immunità. Interagendo con le cellule epiteliali e stromali, svolge diverse funzioni regolatorie vitali, non solo regolando la funzione di barriera, ma anche mantenendo l'omeostasi immunitaria della mucosa e la simbiosi ospite-microbo, prevenendo l'infezione da patogeni, controllando la crescita eccessiva di organismi patologici e regolando il metabolismo. L'evidenza supporta il ruolo del microbiota intestinale nel trattamento del cancro, infatti, la componente microbica intestinale interagisce anche con il sistema immunitario periferico, comprese le cellule immunitarie presenti nel contesto del cancro. Studi recenti hanno anche suggerito che il microbiota intestinale influisca sull'efficacia terapeutica degli ICI contro il cancro, influenzando le risposte immunitarie antitumorali attraverso l'immunità innata e adattativa, e le risposte terapeutiche possono essere migliorate con la modulazione del microbiota intestinale. Il mesotelioma è un tumore raro delle superfici mesoteliali con un'incidenza crescente in tutto il mondo e scarse opzioni terapeutiche. La chemioterapia con platino e pemetrexed è stata lo standard di cura per il mesotelioma non resecabile dal 2004. Non esistono terapie approvate per i pazienti che progrediscono durante o dopo il trattamento di prima linea. Sono in corso molti sforzi per trovare fattori predittivi che possano aiutare a selezionare i buoni candidati all'immunoterapia e a potenziarne l'attività. Sulla base delle evidenze disponibili sul ruolo del microbiota intestinale in altre neoplasie solide, in questo studio ci siamo posti l'obiettivo di caratterizzare il microbiota intestinale correlato a caratteristiche dello stile di vita quali la dieta in pazienti con mesotelioma di nuova diagnosi sottoposti a chemioterapia o immunoterapia e di esplorarne il ruolo prognostico/predittivo e i cambiamenti che si verificano durante il trattamento.